陈俊取替代的血管,将病人食指、中指处的动脉及手背的静脉都进行了“桥接”。随着他技术的娴熟,一条比一条做得好。
血管搭上桥后,除拇指外的四根手指都开始血流畅通了!
范茂华这才松了一口气,竖起大拇指赞道:“做得很不错!到了这一步,血流都畅通了,说明有望接活,断手很有希望恢复部分功能!”
接下来,便是做拇指及手掌皮肤修复、前臂及手掌血管桥接。
陈俊也干了快五个小时了,虽说他精力十足,还能继续奋战个七八个小时都不在话下,但是,有些技术和要点他并不熟,或者说没有实际经历过,还需要范茂华进行示范。
好好的一台严肃紧张到不行的手术,硬生生地被这两人玩成了师生教授课,让一旁的医护人员们都很无语。
尤其是黄健,感觉到很惭愧,原本自己是作为助手,陈俊只是给他一个机会观摩,或者作为小助手的,结果,现在成了陈俊是主力了。
幸亏黄健为人忠厚老实,心胸豁达,要是换了王知坚那样的,估计要气得当场吐血吧。
因为黄健身体不适,而陈俊的表现又出众,所以范茂华就重点关照陈俊,给他锻炼的机会了。
当然,难度如此大的一场手术,能进展得如此顺利,与范茂华丰富的经验是分不开的。
伤者手掌皮肤严重缺损,范茂华就一边讲解,一边从患者右大腿前侧取了15x10厘米的皮瓣,将手掌皮肤修复,并用一部分皮瓣将拇指包裹。
“病人的拇指被磨得只剩下骨骼了。我们可以先简单处置拇指,如果术后恢复良好,断手能恢复部分功能的话,我们就可以做二期手术,重新再造拇指。”范茂华言传身教,毫不藏私,将自己几十年外科手术中的一些经验心得、小窍门等,都尽数传给陈俊。
别小看这些经验心得或小窍门,其实真可以称之为秘传,没有几十年的浸淫,一般的小年轻哪里能领悟得到?
随后,前臂桡动脉及桡静脉的缺损,范茂华就让陈俊来操刀了。
陈俊选取的是病人左大腿前侧的血管,取了大约14厘米来替代。利用这些血管,在范茂华的指导下,他很顺利地完成了桡动脉、桡静脉与环小指动脉的桥接术,这样,前臂和手掌的血运也畅通了。
足足十六个小时过去了,手术室外,众人散了又来,来了又散,毕竟,这都第二天下午了。
唯有病人的老公一直在坚守。吃的喝的让工友带来,医院里又有厕所,这个男人一会儿坐在走廊椅子上,一会儿站起来来回踱步,十几个小时没睡觉,心中的焦虑从未减轻。
工友们的安慰,对他来说已经不管用了。若是时间再长一点,说不定他会崩溃,会疯掉。这种精神上的煎熬,比手术中的病人还痛苦。
“这医生咋还不出来哩?”
“是不是已经做好了,医生们都回家睡觉去了?”他有点自言自语。
有医护人员便回答他道:“这台手术难度太大啊,是需要这么长时间的。”
有工友也回答他:“你一直在这里,什么时候见到医生出来过?自然是在里面奋战了。怎么可能回家睡觉呢?”
“也许,是从后门走的呢?”这病人家属已经颇有点儿神志不清,精神不正常的感觉了。
那工友就重重拍了拍他的肩膀,说道:“你别瞎想了,先放轻松,我相信手术一定会顺利的!来来来,在这里坐下,眯一会儿,等手术好了我叫你!”
但那病人家属怎么舍得睡?又怎么睡得着?
这时候,有护士终于熬不住,出来轮换,那病人家属就立马凶狼一般地扑了过去,抓住人家小姑娘,连连摇晃,并追问道:“护士小姐,怎么样,怎么样?手术还顺利吗?”
那护士小姐本来就眼皮都快撑不开了,被摇得更加晕眩,想睡觉,连连道:“顺利,顺利,你就放心吧!”
这名病人家属这才正常一些,只是过了大约半个钟头,又忍不住好奇,自言自语:“咋医生们都不用上厕所的?”
旁边的工友们也好奇了:“是啊,这都过了快十七个小时了,护士都轮了好几个,咋愣是没见医生出来呢?”
“他们不喝水,不吃饭,也不上厕所的吗?”
一名长满络腮胡子,五大三粗的工友便嘀咕道:“估计,这手术室里像酒店包间一样,有厕所,有厨房吧?”
“我擦,你可真是搞笑,手术室是多么注重洁净的地方,怎么会设置厕所呢?还餐厅?等你以后进去一回你就知道了好吧!”
“去去去~,你才进手术间!多不吉利!”那工友便连“呸”三声。
不仅工友们好奇,丽龙县人民医院的医护人员们也没有离去,仍旧在此等候消息,他们昨晚住的宾馆,但是不愿意回去,一大早就赶过来了,等到现在,就是想要看到病人手术成功之后,才放心回丽龙。可谓是相当尽职尽责。
饶是他们尽职尽责,这时候也极为钦佩省一医的医生:“那个范医生是上了年纪的专家啊,居然老当益壮,老而弥坚,在手术室里连夜奋战到今天下午,十七八个小时,居然都滴水不进,也不上厕所。这是怎么样的一种奉献精神啊。”
其实,出来上厕所也不是不可以,但,那是对病人的不负责。会耽误手术进程。耽搁那么十几分钟,二十分钟,或者半个小时,也许会影响到整台手术的成功率。
而且,陈俊毕竟是新人,哪怕天资再出众,范茂华也不放心离开视线。直到大部分工作完成了,只剩下第五步,也就是取皮瓣创面修复术的时候,黄健感觉状态还行,上场了,范茂华才和陈俊轮流去上厕所。
黄健身体不好,搞不好一会儿又心慌头晕呢?所以,他们不能一起去。
范茂华出去上厕所的时候,自然被病人家属给逮住了,范茂华好生安慰,并告知,手术初步成功,只要度过手术后的危险期就可以了。
手术后还有四个阶段,前两个阶段是危险期。术后一个星期内,是血管危象期,循环系统有可能发生堵塞;术后七天到十五天,是组织坏死感染期。扛过这两道关口,说明手术就成功了。在三周到四周后,视恢复情况,就可以出院了。
之后的两个月,则是骨关节愈合期,需静养,并用药物及食物促进骨骼愈合。
骨骼愈合后的半年里,是功能恢复期,到时候医生会指导病人进行恢复,理想的话,能恢复部分功能,抓握能力差不多会恢复,但更精细的动作是否能做,则要看锻炼恢复的情况。
见到老专家如是说,那病人家属这才放心,忍不住地喜极而泣,但又生怕吵到里面医生的手术,愣是用手捂住嘴巴,不让自己哭出声来。
等范茂华又进去后,这病人家属好一会儿才稳住情绪,然后一惊,一拍大腿,刚才咋把红包的事儿给忘了呢?嗯,等待会出来一定塞!
……
手术室内,黄健正在进行取皮瓣创面修复术。
前面,手术最主要阶段都已完成,但取皮瓣的创面也必须修复。
因为,皮瓣是带着肌肉等组织的皮肤,有助于皮肤严重缺损处快速愈合。但也因为皮瓣取得比较厚,所以取皮瓣的创面必须修复。
黄健从患者的右大腿后侧取下比较薄的皮片,修复了皮瓣创面。而后取皮片的部位,则相对容易自行修复愈合。
可以说,为了修复患者的断手,患者的两条腿、两只脚,也相应的伤痕累累。但这也是没有办法的事情。留疤这种时候就不考虑了,能有一只完整的手,就已然是上天的恩赐。
再说,这名女工人,也不是那种在乎外形的娇气女孩。
这个过程,大约要两个小时。在最后半个小时的时候,黄健没有发病,但是仍旧将机会给了陈俊,让他尝试一下。
陈俊一看就会,一练就精,也没让范茂华和黄健失望。
当系统软萌的嗓音在脑海中响起时,陈俊才大大松了一口气!
“恭喜宿主,完成任务,奖励人民币200元,及高科技可吸收蛋白缝合线一卷,愈合1,无痕1。”