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当医生遇上不正经系统

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正文 744、细菌大本营
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    若说初夏最好吃的水果,杨梅绝对是其中之一。杨梅,酸甜可口,鲜嫩多汁,还有很多人用来泡杨梅酒。嗯,若说美中不足之处,可能就是杨梅中的果蝇幼虫,也就是蛆。

    不过,这种蛆因为没有接触过粪便,一直生活在杨梅之中,所以还是比较干净的,就是样子恶心。

    有人说是高蛋白,不在意。相比杨梅的美味,果蝇幼虫不是什么大问题。

    “黄姐,你好你好!”

    “哎呀,是陆家妹子啊,这来就来,干嘛还带东西啊?”

    黄阿姨的小姐妹过来串门,就拎了一筐新鲜的杨梅,说道:“这就都是今天刚刚从树上摘下来的,我家里多,就想着给你送一筐,新鲜着呢,别客气!”

    “谢谢,谢谢,来,家里坐,我这儿有新做的绿豆糕……”

    两人就闲聊起来,陆阿姨走的时候,黄阿姨就送了一盒绿豆糕作为回礼。

    “这么多杨梅,怎么吃得完哦,要么放冰箱里!”黄阿姨就将吃剩下的杨梅,用保鲜膜包裹了,放在冰箱的冷藏格中,可惜,她老公不爱喝酒,否则制作成杨梅酒,那该多好。

    黄阿姨是H市郊区人,她老公是个好男人,几十年来一直都挺疼她,因为黄阿姨患有长期的糖尿病和甲亢,一直在服药和打针,所以身体不是太好,黄阿姨的老公就把她当公主一样宠着,家务活都从来不让她干。

    工作自然也不用出外工作,她老公养她。

    这一天,黄阿姨的老公出去上班了,黄阿姨在家里午睡之后起床,感觉肚子有点饿,就去冰箱那里,打开冰箱想看看有什么可以吃的,然后就看见了之前封着保鲜膜的杨梅,

    “哎呀,这么好吃的杨梅,居然差点搞忘了!”现在家里经济条件好了,物质丰富,所以不像以前,有什么东西都跟宝贝似的。

    黄阿姨清楚地记得,以前年轻的时候有一种麦乳精很风靡,当然,现在已经销声匿迹了。那种东西,主要是让人“吃饱”,搁在现在就是垃圾食品,很多人都瞧不上的。

    “不知道会不会坏了?”黄阿姨去除保鲜膜,闻了闻杨梅,似乎没有闻到异味,想着有保鲜膜罩着,应该没啥问题,于是就吃了十多颗“冰镇”杨梅,虽然也很好吃,酸酸甜甜,冰冰凉凉的,但黄阿姨总觉得,味道没有第一天那么鲜美,不过,也没有想那么多,又连吃了好多颗。

    没想到,当天晚上,黄阿姨就开始呕吐、腹泻、发烧,浑身难受,估摸着可能是杨梅吃坏了,她老公立马带她去当地医院挂急诊,医生考虑是细菌引起的急性肠胃炎,挂盐水后退了烧,黄阿姨就回家休息。

    然而,没几日,黄阿姨再次发烧到39℃,再次到当地医院治疗后,情况却并未好转,血压还掉到了88/54mmHg,此时的黄阿姨感觉眼前发黑、双腿无力,也走不动路,还不停发抖,越来越糟糕。

    黄阿姨的丈夫当机立断,立刻将她送到了省一医急诊科。毕竟,现在省一医急诊科风头正劲,而他们家离省一医也就二三十公里,开车也要不了多久。

    陈俊接诊,完善检查后,发现患者血液中的降钙素原这一指标超过正常200多倍!这表明是严重的细菌感染,陈俊就考虑患者为细菌感染引起的“脓毒血症”、“感染性休克”,急诊医护人员迅速对其展开对症治疗,维持患者的生命体征平稳。

    黄阿姨的老公很宠爱老婆,十分担心,不由问陈俊:“陈医生,我老婆她这个什么脓毒血症到底是什么毛病啊?严不严重的?”

    陈俊就告诉他:“简单来说,脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征,主要表现为寒战、发热、心慌气促、精神状态改变等。如果不及时治疗,可发展为严重脓毒症及脓毒性休克,导致多器官衰竭,死亡率极高。而您爱人还有基础性疾病,所以就更加……不过您也不用太担心,既然到了我们这里,我们的一定会竭尽全力,让您爱人尽快康复出院的!”

    黄阿姨的老公不由越发担心了,不过,他信得过省一医,信得过陈俊,毕竟,这是全网最红的医生之一,又是在录制节目,想来定然是不会让他老婆出岔子的。要不然,自己闹起来,这个节目的招牌不就砸了?

    家属担心患者,是人之常情。哪怕医生说得再有把握,患者家属多多少少都是有点担心的,毕竟,生病的是自己的亲人。

    事实上,每到夏季,医院总会接诊到不少因食用冷藏了多天食物导致细菌感染的患者。夏季温度高,食物本就容易滋生细菌,被冷藏入冰箱后,冰箱中的低温只让细菌放缓繁殖速度,但并不能阻止细菌的滋生、也不能杀死细菌,还有部分细菌在冰箱冷藏、甚至冷冻的温度下,也能迅速繁殖。

    所以,细菌可能会随食物进入我们体内,引发一系列细菌感染,导致腹痛、腹泻、恶心呕吐、肠炎等不适症状,严重的就可能造成菌血症、败血症以及脓毒血症等。

    黄阿姨食用了在冰箱里冷藏了好几天的杨梅,即使有保鲜膜,但并不能阻碍杨梅滋生细菌、发生变质,加上黄阿姨本身患有甲亢、糖尿病等基础疾病,导致体内免疫系统紊乱,特别是糖尿病患者,本就比一般人更容易发生感染,治疗难度也更大。细菌从黄姨肠道进入血液,最终引发了脓毒血症、感染性休克。在经过进一步检查后,黄阿姨还被发现已经出现了糖尿病的并发症——糖尿病酮症,如果再发展下去,就是糖尿病最严重的并发症之一——酮症酸中毒,致死率非常高。

    幸亏黄阿姨的老公当机立断,将黄阿姨送来了省一医,又遇到了陈俊这么高明的医生。

    不过,说实话,大城市的医疗资源也确实不是小地方能比拟的。这也是很多人想要在大城市养老的原因。

    乡下虽然空气好,吃的也健康,但是太冷清,老人们最怕的就是冷清,另外就是,乡下的医疗配套对于体弱多病的老人来说,实在是不太适合。

    在随后的一系列精心治疗,如抗感染、降血糖、维持电解质平衡、补液等综合治疗之后,黄阿姨的情况不断好转,出院可待。

    面对杏林道记者的镜头,陈俊想告诉电视机前观众朋友们的是,冰箱不是“保险箱”。

    在夏天,无论是因为东西吃不完,或者想要吃“冰镇”的,我们都会习惯把食物放在冰箱里冷藏。但是!冰箱并不是万无一失的“保险箱”,如果超过一定的时间,冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分,还可能滋生细菌。

    冰箱保存食物的冷藏温度为4℃~8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢,但是部分细菌如肉毒杆菌,致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等,还是能迅速繁殖。

    陈俊表示,像黄阿姨这样的情况并非个例,几乎每年夏季都有因吃了冷藏食物,特别是冰西瓜、隔夜的饭菜等导致住院的病例,另外像腌渍海鲜、卤菜、开封牛奶、生鱼片、蔬菜沙拉等也特别容易沾染细菌。

    因此,陈俊建议,冷藏和冷冻食物要注意以下事项,特别是对有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病的人群来说,更应该注意不能随便吃冰箱里冷藏后的食物。

    首先,生熟食物不能放一起。

    生食中普遍都存在有各种寄生虫以及细菌,和熟食放在一起会污染了熟食。生肉冷藏最多放3-5天,生的海鲜类则最多放1-2天。

    其次,生食最好处理后再放入冰箱。在购买鱼肉、猪肉、牛肉等食物时,最好是能进行相应的处理后,再放入冰箱。像鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋密封,再放入冷冻室贮藏。而蔬菜、水果则要把外表的水分擦干,再放入冰箱,以零上温度贮藏为宜。

    还要注意食物的冷藏时间,不要放置太久。例如煮熟的鸡蛋冷藏周期是一个礼拜左右;牛奶在5天左右;酸奶建议最长10天;切开的西瓜、杨梅等难以存放的水果尽量不要超过24小时。超过冷藏时间的食品,建议不要再食用,且一定要及时处理,因为腐败变质的水果更容易滋生细菌,导致冰箱里细菌更多。

    此外,剩饭剩菜必须彻底加热。吃剩下的饭菜,第一时间用保鲜膜包住,放在冷藏室。荤菜最多保存1-2天,素菜最多保存24小时,凉拌菜建议当下吃完。冰箱冷藏过的剩菜剩饭应该加热后食用,一定要热透,且不要反复加热剩菜,剩菜应该下一次全部吃完。

    最关键一条,其实就是,一次性少做点菜,或者少买一点水果,最好能当下吃完!另外,每2-3个月,应该清理消毒一次冰箱,不然,冰箱就是“细菌的大本营”……

    ……

    “杏林道请救救我,陈医生请救救我!”一名二十多岁的年轻女子,被闺蜜用轮椅推着,来到省一医急诊科,小姑娘斜靠在轮椅上,奄奄一息,十分艰难地说道。

    病情这么严重,分诊台护士和杏林道节目组工作人员自然立马帮她安排了见陈医生。

    陈俊了解了情况之后,不由轻叹一声。

    原来,这小姑娘之所以落到现在这副田地,纯粹是自己作的。不过,人非圣贤,孰能无错?

    事已至此,陈俊只能尽力帮她挽救,同时告诫她,以后可千万别做这种事了。

    原来,这个小姑娘来自外地,在H市一家互联网公司上班。出了这个事之后,她都没敢跟家里人说。她老家比较远,父母也年纪大了,过来一趟也不方便,她也不想父母担心。

    小姑娘二十四岁,身高一米六三,五官清秀,从小就圆圆的,属于“微胖界”小美女。工作996,平素吃饭基本靠外卖,不常开火做饭!

    介绍的时候,都是和她同住的闺蜜在叙说,毕竟,小姑娘现在身体很虚弱,说不了几句话就很累。

    小姑娘点外卖,开心时吃、不开心也吃,加上生活作息不规律,毕业后迅速“肿”了起来,体重一发不可收拾。

    外卖,尤其是那种炸鸡,肯德基,奶茶,虽然味美,但实则都属于“垃圾食品”之列,经常吃这个,不胖才怪!

    去年年初,她体重飙升至近200斤、BMI值(体重÷身高2)已经超过了35,过多的脂肪让她走两步路就开始喘,严重影响了行动力和日常生活,她无法穿喜欢的衣服、害怕展示身材,更因肥胖患上了高血压和重度脂肪肝。最让她难过的是,她和感情极好的男朋友因为这个分手了,主要是男朋友劈腿了一个苗条美女。

    她也曾尝试过很多其他减肥方法,比如节食——有一段时间一天只吃一点点水煮的菜叶和蛋白;也试过锻炼——跑步、爬楼梯、健走,因为膝盖受不了也最终作罢;还买过代餐、减肥茶,试过中医针灸、吃减肥药……无一例外全部失败了。

    减肥哪有那么容易?

    后来,她在抖音上看到有个明星经纪人因为肥胖带来的糖尿病,选择做“切胃手术”,并在各大社交媒体直播。明星的“带货”效应,让小姑娘在社交媒体上被“安利”了满屏的“某某某同款”切胃手术。

    于是,在网络上做了很多功课的小姑娘,最终选择了某社交平台上热议的省内某家医院的医生做了腹腔镜下的“切胃手术”。

    嗯,医生干直播,玩抖音,并不止陈俊一人,现在许许多多的医生都加入了进来,但是,很明显,良莠不齐。

    这个小姑娘,在那家医院做的切胃手术,学名叫做“腹腔镜袖状胃切除术”,是国际医学界广泛认可的一种术式,需要在她的肚子上切开三四个如食指大小的孔,将手术器械伸进体内,把她右侧三分之二的胃切除,只剩下一个香蕉一样细长的胃通道,容量大约为80ml左右。

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