周墨一边听,一边录入。
「病人李梅,43岁,病史3年前走路突发胸口压榨性疼痛……」
李梅:“这一次疼痛,大概过来4分钟的时候,自己好了过来……”
“然后,又过了一个月,我在厨房做饭的时候,又突然有同样的疼痛。”
“当时我想到连续两次出现同样的疼痛,所以我就有点担心,去了一趟我们县的医院,做了检查……”
说着,李梅将一系列检查报告,从文件袋中抽出来,放在了黄立医生面前。
心肌酶谱、血脂、X光、心电图……
都有……
黄立老师拿起来看了起来。
病人李梅继续说道:“基本上,医生叫我做的检查,我都检查过了,但是都没发现是什么问题,后面医生觉得可能是突发的,暂时性的,安慰我不要担心……后面就开了点药给我,回家吃了……”
“但是,”
李梅的表情很复杂,
“接下来的半年,同样的症状不停出现……然后我连续来了省城3次,找了3家医院,都没找到原因……”
“做的检查也增加了,甚至还做了冠脉CT……但最后都没找到问题……”
连续不断的出现相同症状,但找了几家医院,都没发现问题,这让李梅感觉很苦恼。
这时候,李梅又非常生气地说道:“有一家医院,说我是精神问题,让我去看精神科的医生,不过我知道不是,是真的胸痛……”
生气?
周墨觉得大可不必。
因为心脏疾病最后被诊断为‘精神方面疾病’的事情,是很正常的……
根据周墨看的其中一片国内论文,出自湘雅的,有一项调查,所有觉得自己有心脏病(心梗的心绞痛)的病人当中,在进行冠状动脉造影检查,仅23%有明显冠心病,而61%的患者无明显冠心病。
然后,其中会有一部分人,会因为冠状动脉造影正常而被精神科诊断为精神焦虑。
(也有可能是医生误诊,没发现心脏问题,而将它归结到精神焦虑上。)
黄立医生一边听,一边看着检查报告。
说实话,这种病人,他也遇到过好几个,最后都是建议病人去精神科的。
不过,黄立医生还是很认真看完所有检查报告,十几份,心超、CT都有三份,X光4份,心电图7份,还有2份24小时动态心电图……
看完,
毫无收获。
然后交给周墨:“你看看……”
黄立医生看向病人李梅:“你到床上躺下,做个心电图……”
黄一明给病人贴电极……
很快
心电图嗒嗒嗒不断打了出来。
黄立、周墨、黄一明三人一起看了起来。
“嗯?”
这心电图,暂时看是没有问题的。
黄立医生此时也忍不住往「精神焦虑」的方向想。
不过,他没有妄下定论,
看向周墨、黄一明。
“你们两个,有什么看法没?”
黄一明沉思,开始努力收刮脑中的各种病例。
周墨说话了:“老师,会不会是心前区位置的皮疹之类的东西,突然的疼痛,然后让病人误以为是胸痛?”
黄立医生一听,顿时点头。
“有这个可能!”
不过病人是女人,黄立、周墨、黄一明都是男的,自然不方便查看。
只能问。
“你的胸口位置,有没有皮疹什么?或者其他比较奇怪的东西……”
李梅顿时摇头:“没有……这个胸痛已经三年了,如果有我早发现了。”
再度陷入僵局。
黄立医生皱眉沉思。
周墨此时来了兴趣。
新的病例,总是让人兴奋。
于是对黄立医生说道:“老师,这个病可能不是那么容易短时间判断出来,不然其他医院早就发现了……我建议是,如果有需要的话,可以住院,慢慢检查……”
黄立点头,看向病人李梅。
李梅自然连连点头:“我愿意!”
这个病,已经折磨了她三年,任何机会她都不会放过。
黄立医生:“那你什么时候有空?”
李梅迫不及待:“现在都可以,马上住院!”
周墨:“我有一个空的床位还没安排,可以安排到我那个床位来。”
黄立点头:“好,那就安排到你的床位来吧。”
……
接下来的门诊,
周墨没有继续跟着,而是带着病人李梅去心内科办入院手续了。
一个小时后,
李梅的丈夫就来了。
“怎么回事?怎么闹住院了?”丈夫一脸不耐烦。
李梅一听,顿时火大了:“我有心脏病啊,为什么不能住院?你是不是想我死?”
丈夫头疼说道:“医生不是说了嘛,是精神焦虑!”
李梅闻言顿时气炸了:“我说了,不是精神焦虑,我没有精神病!”
丈夫气呼呼:“每次都这样,医生的话你为什么还不信!”
李梅大声:“是那些医生诊断错了……你是我丈夫,为什么不信我,说,你是不是外面有女人了……”
丈夫气得无语:“又来了……我外面哪有女人……”
李梅眼泪直出来:“还说不是,上次你还跟儿子同班同学的妈妈一起牵手,多像一家人……”
丈夫抓狂:“那是手牵手吗?中间隔着两个小孩!”
李梅暴躁:“两个小孩也不行……你就是图她比我漂亮!”
丈夫气急:“你……无理取闹……”
两人直接吵了起来。
还好这时候护士赶到,制止了两人吵架。
“你们先冷静一下……”
“这里是医院,不要吵到其他病人了……”
“冷静一下……”
夫妻吵架,护士不掺和,但是在医院吵架绝对不行,毕竟这里还有其他的病人,一个个都是心脏病人,万一有个好歹,科室别想好过。
没多久,丈夫气呼呼地离开了。
“呜呜呜~~~~”
病人李梅坐在29床床边,哭了起来。
然后一顿不知道是自言自语还是对周墨、护士说,说自己婚姻的不幸。
周墨一脸尴尬,只能耐心听着。
周墨听着这病人李梅的哭诉,就知道这对夫妻感情已经走到了尽头,如果不是为了2个小孩,早就离婚了。至于原因,这个病是其中原因之一,但大部分原因还是长时间的冷落、各种矛盾积累,还有男方跟儿子同学妈妈的不清不楚,又或者是她自己疑神疑鬼……
吵多了,
最后两人都累了,撑不住了,不想一起过下去了……
当初恋爱结婚都是付出真心,但是当时间长了,没了激情,剩下的就是责任。一旦厌烦、累了,就走到尽头了。
婚姻,到底给男人(女人)带来了什么?
不过,
这李梅的哭诉,对周墨来说,呵,以前见多了。
他是在儿童医院长大的,很多小孩中途生病在医院去世,小孩父母因为种种原因闹离婚多得是了。
对了,
周墨内心淡定的同时,还时不时看向给病人李梅连上的心电监护仪。
病人李梅的心电波,并没有因为病人的哭、委屈、情绪波动,而引起波动。
所以,
排除掉:心碎综合征!!
……
半个小时后,
病人总算心情平复了一点。
周墨总算有机会开始询问病情、查体。
。