血压196/123………
这血压很高啊!
周墨问道:“有没有吃降压药?”
“有吃,大概一个小时前……”
“一个小时前吃了,血压还没降下来?”
周墨惊了。
不对啊,难道是降压药用错了?
“你以前吃过什么降压药?”
“这个我也不清楚……”
“记不起来了么?你是哪里买的药?淘宝?美团?网上买的话应该有购买记录。”
“对对对,我是买团买的药,我现在查一下……”
很快,年轻病人就将翻手机记录,找到了购买的那些药物记录。
“给,医生。”
周墨在病人的手机药物订单上,来回滑动。
氢氯噻嗪,利尿的……
利美尼定,交感神经抑制的……
氯沙坦,血管紧张素的……
还有血管扩张……
每种类型,都有。
“医生,我都是有去看急诊,然后医生开过药方的药我才敢买的。”
“吃了都没用?”
“都没用,只能说稍微减缓一点。”
周墨顿时皱起眉头。
降压药没有用,真是稀奇。
算了,先看头痛这个吧,心内科,全称叫心血管内科,有些医院还会加上心脑血管内科。
它跟脑科(有些医院叫神外、神内)也是有紧密联系的。
所以,周墨对脑科也有一定的了解。
头痛+高血压,最容易联想什么?
脑卒中,也就是脑出血、脑梗死。
周墨需要给病人排除掉这个,免得耽误病情,后续再去找高血压原因。
“走路有问题吗?会偏斜吗?”
“不会。”
“手脚乏力呢?”
“不会。”
“伸个舌头跟我看看……”
“啊~~~”
没有偏斜,正正中中。
周墨点头,从这些问诊查体当中,可以看出病人的思维清晰、语言畅通,跟脑梗死脑出血什么的表现不一样。
卒中的典型症状就是肢体动作失调、语言失调,而病人不会。
所以,
大概率排除是脑部有问题。
这时候,
护士给病人连上的心电图也已经拉出了不短。
周墨拿起心电图来看了下,
一切正常!
所以,一切还是需要帮病人找到高血压的源头才行。
突然!
就在周墨准备继续问诊的时候,
“嘶~~~”
病人猛地抽了一下,捂着胸口。
女友赶紧过去:“哥,你怎么了?”
周墨:“你胸痛?!”
病人点头。
周墨对还没走的护士快速说道:“快,再连一次心电图!”
刚才没胸痛,心电图没问题很正常。
现在有胸痛,心电图可能会有所表现。
还好心电图机没有移走,很快又连上了,心电图纸不断打印出来。
病人还是捂着胸口痛着,不过没那么痛了。
周墨一边打印一边看。
ST-T段有一定幅度的抬高。
(本来想详细写心电图的,但是发现内容太长了,而且术语太多,绕晕人,干脆算了。)
周墨顿时警惕。
“心梗?缺血?”
周墨担心是心肌梗死,马上让护士抽血,然后送一管去做个肌钙蛋白……
这时候,黄一明、黄心怡、萧桐、陈素梅四人走了进来。
“墨哥,我们来学习一下。”
“好。”周墨没反对:“一明你不是很忙的吗?”
黄一明嘿嘿一笑:“我用一周的好饭,贿赂了陈兵师兄。”
周墨:“…………”
陈兵师兄,没想到你这么容易被收买!
你为什么不能像我一样的刚正不阿、威武不屈、贫贱不移呢?
(周墨脖子上的3M:he~~tui!!!)
“墨哥,这病人是?”黄一明问道。
“不明原因的高血压,降压药没效果,同时还有头痛……”
“降压药没用?”
“几个类型的降压药,都试过了吗?”
“都已经试过了,都效果不理想。”
三人一下子都迷茫了。
就在这时,
突然!
病人胸痛的动作一滞,然后猛地砸在床上,闭眼了。
周墨:“?????”
女友:“?????”
黄一明四人、护士:“?????”
周墨心中一惊,快步走过去,拍了拍病人:“陈建新,怎么了?醒醒……醒醒!”
然后摸了一下颈部大动脉。
周墨顿时脸色一变。
没跳动了!
“不好了!”这时候护士猛地惊呼一声,“周医生,心电图拉直线了!”
“我去!”
周墨忍不住骂娘了。
什么鬼?黄一明这四个家伙有毒吧?病人刚刚还好端端的,这四个家伙一来,病人直接完蛋了!
不对,应该是黄一明这家伙!
赶紧心肺复苏!
周墨二话不说赶紧做心肺复苏。
“快,去拿气囊!肾上腺素!”
“墨哥,不关我事啊!”黄一明已经大叫着飞奔出去了,一边自证清白,但却不知道他这是此地无银三百两。
病人的女友此时呆在原地,刚刚男朋友还精神很好的,怎么突然就一下子没了心跳?
黄心怡等人纷纷帮忙,鼓气囊、连心电监护仪、注射肾上腺素……
一番心肺复苏,
第5分钟,病人陈建新终于成功被抢救了回来。
心电监护仪开始出现了健康的窦性心律。
女友看到男朋友苏醒,顿时差点眼泪都出来了,赶紧过去抓着陈建新的手。
周墨看着心电监护仪,
·血压:190/125……
·血氧:89……
·心率:……
血压依旧是那么高!
周墨皱着眉头:“刚刚的心脏骤停,难道是高血压造成的?”
“要不要给他点降压药?”
“病人既然口服降压药不给力,有没有必要用静脉降压药?”
所谓的静脉降压药,就是从静脉注射进去。
降压药的效果会比口服要猛很多,一般都是非常紧急的时候用的,而且最好还是要注射泵控制速度泵入。
周墨拿起电话,打给了陈兵师兄。
“怎么了?”陈兵师兄问道。
“这边有个病人,高压,心脏骤停……”周墨将病人的病情详细地说了一遍,“我想而给他用一个降压药静脉注射,硝普钠。”
陈兵师兄:“可以,注意一下速度……算了,我过去……”
很快,
陈兵师兄来到了病房。
没多久,护士就带着硝普钠、注射泵进来。
(注射泵:大佬给个图,让书友们见识一下?)
很快,
降压药用注射泵进行注射,陈兵师兄调整了一下泵入速度:
15ug/min……
过了几分钟分钟,
病人的血压开始降了下来。
一路慢慢降到了150/99……
调整了一下速度,减缓泵药。
……
接下来的时间,病人只需要继续泵药,稳住血压。
周墨等人,回到值班室!
“黄一明!”
周墨→_→!!看着黄一明。
黄一明猛地一跳脚:“墨哥,真的不关我的事啊。”
周墨冷笑:“呵呵,不用说了,你肯定是黑体质!不然为什么你一去,病人就直接心脏骤停?”
黄一明叫天屈:“真的不是我,也有可能是他们三个!”
指着黄心怡、萧桐、陈素梅三人。
黄心怡、萧桐、陈素梅:(# ̄︿ ̄)
正当周墨以为没什么事了的时候,
突然,
护士站急声大喊道:“周医生,29床血压掉到70去了!!”
噗!!
周墨差点喷了!
“艹,怎么回事?忽高忽低的!”
飞奔出值班室,直奔29床!
。