分娩过程一共分为3大产程,第一、第二、第三产程。
第一产程是指正式临产到宫口开全,即宫口开到10cm,临床表现为宫缩规律、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等。
一般初产妇需要10-12个小时,经产妇需要6-8小时左右。
第二产程又叫胎儿娩出期,即从宫口开全至胎儿娩出,一般需要1-2个小时,表现为胎膜自然破裂,产妇有反射性排便感,胎儿娩出。
第三产程叫胎盘娩出期,即从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5-15分钟,不超过30分钟。
这时候产科医生还要清理新生儿呼吸道,处理脐带,协助胎盘娩出。
这三个产程全部结束,才可以说这次分娩成功了,大家可起放鞭炮吃红鸡蛋庆祝起来了,一般不会再有什么大的意外。
现在尉村长家的产妇玲花就处在第一产程内。
从发动到宫口开会到10cm一般需要12个小时左右,如果超过这个时间,危险就在慢慢增加,这时候医生就会用一些缩宫素针。
如果第一产程超过20个小时,就叫第一产程延长,这时候就已经是黄色警报了。
等到下午的时候,产妇还在一阵阵尖叫,叫得已经有点有气无力了,王阿娣开始有一种不好的预感了。
从昨晚开始缩宫腹痛,到现在已经过去了17个小时,这可是超过正常标准了。
王阿娣这时候心里有点急了,但表面上没有表现出来,用工具打开孕妇的下身,一瞧,冷汗唰一下出来了。
早上她来的时候,宫开开到4cm,现在过去差不多一个白天了,宫口才开到了6cm,这就是典型的“产程活跃期停滞”。
王阿娣的脑子里瞬间出现两个字:“难产”!
这下王阿娣急了,赶紧将缩宫素针挂了下去,时不时观察一下宫口。
农村里的女人察言观色都是很有经验的,当看到请来的王大夫本来还说说笑笑的,现在突然一声不吭,表情严肃,而且连“大针”都挂上去了,那铁定是出现问题了呀。
村长夫人弱弱地问道:
“王大夫,这是怎么了?怎么都过去大半天了,小孩还没一点反应?”
王阿娣这时候嘴还有点硬,觉得挂了缩宫素还是有很大可能生下来的:
“没事没事,产妇力气有点小,我挂了缩宫素帮着她一点,一会儿宫口开会就好了。”
缩宫素一打,强烈的疼痛让本来虚弱的产妇又开始尖叫起来:“啊呀,痛啊~~~”
旁边的家属们一听尖叫声又响了,轻轻松了口气,但心里总是放心不下的,不少人已经双手合十在求菩萨了。
对山里人来说,生小孩绝对是一次鬼门关。
缩宫素还是有效果的,宫口马上开大到了10cm,进入了第二产程内,口子都开大了,相当于大门大打开了,这时候小孩就要生出来了。
结果事与愿为,胎头迟迟难以入盆。
孕妇的惨叫声就跟被老公毒打了一样,一声高过一声,“啊~~痛死啦~~啊~~救命啊~~~”
屋里屋外的家属们都急得不得了,外面的人急得转圈圈,屋里的女卷们差点就跪了。
王阿娣这时候已经汗如雨下了,她是有经验的医生,一瞧就知道今天要翻车了,胎头都降不下来,明显不是头太大卡住了。
不用说了,难产了。
“完了完了,难产了,胎儿的头太大了,生不出来了。”
“啊~~~”
这话一出,产妇的亲妈一下子就跌坐在地上,捂着嘴巴不敢哭出来,但两只眼睛都是惊恐。
产妇的婆婆一是呆在了现场,然后急着抱住了王阿娣的手臂:
“王大夫,王大夫你救救我孙子,这可是头胎呀,这可是我第一个孙儿啊~~~呜呜呜~~~~”
王阿娣惊慌过后,迅速冷静了下来,如果是胎位不正她还能想想办法,冒险徒手转下胎位,但现在碰到的是巨大婴儿。
胎头太大,入不了盆口,就相当于一辆集装箱大卡车想通过一个小门口,那是绝对通不过的。
但产妇不能等,胎儿也不能等,第二产程一旦延迟,最后的结局一定是胎死腹中,一尸两命,一点救命的机会都没有。
就在这时候,王阿娣脑子里瞬间闪过了“陈棋”那年轻的面容,以及百分百的手术成功率。
于是她赶紧冲着尉家人喊道:
“快,你们一定要以最快的速度,用拖拉机去把我们卫生院的陈院长请来,现在只有他能求产妇了,要快,晚了就来不及了。”
产妇的婆婆和亲妈一听,瞬间就从地上爬了起来,“王大夫,陈院长真能救我女儿?”
“能,他会手术,连肚子里那么大的三颗瘤子都能取出来,让他来做剖腹产,绝对没问题。”
村长夫人赶紧擦擦眼泪,打开门跑了出去:
“老头子,快,快开拖拉机,去卫生院把陈院长接来,就说这里有个难产,要剖腹产了。现在还有救,晚了就来不及啦·~~~”
尉村长一听,一脚踢在儿子屁股上:
“还傻愣着干嘛,赶紧把拖拉机去发动起来,我亲自去卫生院请陈院长!”
“好,好爹,我现在就去,我现在就去!”
这时候陈棋还在招待所里,自掏腰包请新来的梁副院长吃饭。
原先他跟严泉信搭班非常和谐,要是没有严泉信的强烈支持,黄坛就不可能创建外科,办起手术室。
如果没有手术功劳,陈棋现在完全就是抓瞎了,在这大山里毫无用处,别说当院长了,就连工资都发不全,想调到山外更是不可能的任务。
所以陈棋的内心是非常希望跟这个新来的副院长搞好关系,大家齐心协力建设医院。
梁军令也有心跟两位上司搞好关系,
他来黄坛之前,邱局长就明确跟他说,一定要配合好陈棋院长的工作,一切以陈棋院长的意见为准,就是一个“助手”的定位。
梁军令是老实人,也不想搞什么办公室斗争,自然能接受这个定位。
就在这几人一边吃饭,一边聊天的时候,值班的金琳琳从门外急匆匆跑进来:
“陈院长,有急诊!
!”
一听是急诊,招待所里的三人都站了起来,放下了快子。
这时候陈棋问了一句:“什么急诊?病人在卫生院了吗?”
金琳琳气喘吁吁地扶着门框:
“是难产,馒头石村的村长家儿媳妇难产,王阿娣大夫已经在了,是她让尉村长来接你去做紧急剖宫产,现在村民们都等着,拖拉机都没熄火。”
剖宫产?
陈棋一听这三个字就头皮发麻,整个人瞬间就不好了。
要知道当初在横路里他就因为这个手术,结果被家属逼着掉进了滚滚洪水中,差点没命,这事成了他的“心魔”。
山里人的保守他是见识过了,就连割个痔疮说他玷污了女病人的清白,万一再出点意外,他有几条命可以活?
看到陈棋一下子犹豫的表情,脚步都停顿了下来,梁军令又急又狐疑。
他是新来的,对这位小陈院长过去的事情了解不多,以为是陈棋做不了剖宫产手术为难了。
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“陈院长,要不这样,剖宫产我虽然没做过,但可以去试一试,要不我先去……”
陈棋这才反应过来,真要出现什么意外,他陈棋去跟他梁军令去没什么区别,都是大老爷们,再说人家初来乍道,也不能坑人家不是?
有这个态度就够了。
“还是我去吧,总不会次次这么倒霉吧?”
严泉信是知道陈棋为什么会为难的,大手一挥:
“别争了,我们做医生的不能因为自己有什么想法而见死不救,咱们都去,出了事情我顶着。”
几个人这才跑出了招待所,连餐费都来不及结。
拖拉机突突突地在山路里歪歪扭扭开了差不多一个小时才到馒头石村,这一路的盘山公路和悬崖峭壁,有些路段司机都差点飘移了,让梁军令吓得冷汗都来了。
反观陈棋和严泉信两人则澹定得多了,早就习惯了。
这让梁军令心中对这两位上司多一份钦佩,尤其是陈棋,一个中专生在大山里闯出一番事业,非常不容易了,他也要跟着学习。
等拖拉机到底馒头石村的时候,尉村长家是为数不多还亮着灯的人家,院子里面围满了人。
产妇的惨叫声已经响砌了整个院子,在村子里久久回荡,让不少村民们都心有不忍。
不少年纪大的妇女已经头碰头,指指点点在悄悄议论了:
“麻烦了,村长家儿媳妇难产了……”
“是啊,连王阿娣医生都搞不定,那肯定是救不回来了……”
“可怜呀,这本来好好的喜事要变丧事了,我们女人怎么就这么难呢……”
尉家的亲戚一个个都急得像热锅上的蚂蚁,时不时朝村口望去,等看到了拖拉机的灯光和突突声,不少人直接跑了过来迎接。
产妇的丈夫已经把这拖拉机开出法拉利的感觉了,还是觉得慢。
好不容易到了村口,看到一群人飞奔过来,直接一个刷车,脸都白了。
“玲花,啊呀玲花呀,你死得好惨啊~~~~”