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许多男人为了在精神上支持妻子也饱受折磨，又或是强抑住在生产的时候失去她们的恐惧。拉斐尔·杰瑟琳写下了公元1645年在妻子预产期时的焦虑。〃她有点害怕，也感到很惊讶，在随后的生产中则承受了巨大的恐慌，而此时的杰瑟琳只能完全寄希望于上帝，祈求他保佑自己的妻子平安。失去妻子是我生命中不能承受的痛苦，一想到上帝可能会把她从我身边带走，我的心就变得无比脆弱，那时祈求上帝能施与我们仁慈是支持我的唯一精神支柱。〃
当父母的喜悦是不可言喻的，而他们的痛苦和忧虑也同样是不为人所知的。
……弗朗西斯·培根，公元16世纪
伊扎克·阿彻是桑福克弥登教堂的一位副主教，他在自己公元1670年的日记中曾写道：〃我的妻子在临近产期的时候老是担心自己会死掉。说实话，我也害怕。她尽量克制自己不要那样想。我很理解她的感受。有时也会觉得有些欣慰，因为这可能是与上帝对话的一次机会呢。〃阿彻公元1672年的一篇日记记录了他妻子的又一次生产，并且经历了〃在她看来是死亡的折磨和难以忍受的疼痛，她几度相信自己就要在那个夜晚离开人世了。她的父亲和母亲都来陪着她，我们承受了巨大的悲痛。〃伊扎克·阿彻的日记总共记述了他妻子的几次生产经历。
频繁的怀孕很显然会增加丈夫们失去妻子的危险，但因为当时并没有可靠的避孕方式，这种情况也不可避免。而并不复杂的生育也要涉及吃力的分娩、剧烈的疼痛和长久的悲伤。而且男人们认识到两个生命都处于危险之中：他们的妻子和未出生的孩子。
小宝宝来了，可怜的人来了，
你父亲的羞愧，你母亲的痛苦，
出生在我怀疑所有的痛苦时，
轻吟着你自己那不幸的称呼，
唱着摇篮曲，温暖地包围着，
可怜的人，从不知道有人会伤害他们。
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第25节：生育之苦（11）
……尼古拉斯·布莱顿，《甜美摇篮曲》，公元16世纪
随着婴儿的降生，母亲会暂别外部世界而进入产褥期，丈夫通常在这期间会承担起持家的责任。当他Ｃ持家务时，他将不得不忍受几乎不间断的女邻居和女眷们的探望，这些人会日夜不断地陪伴他的妻子。妻子指定她想让哪些朋友来陪伴时，丈夫就会安排去请来客。
因为有许多妇女围绕在妻子周围，丈夫会失去在自己家中的主人地位。他还会不得不筹钱请助产士在分娩期间帮助他的妻子。男人们可能并不明白生孩子的神秘性，但他们认为妻子需要适当的医疗照顾。随后，丈夫不得不倾其所有去支付伴随洗礼、下床和礼拜仪式而来的欢庆活动的所需费用。尽管许多父亲和他们的孩子的关系都不太密切，但是父亲身份仍被视做是非常重要的，而且判定男人的标准就是他们对家庭承担的义务。在所有判定标准中，忠诚是一名真正男人的标志，那些抛弃家庭的男人因此受到谴责。因为现代的父亲被要求履行抚养子女的义务，所以男人们自始至终都要给他们的孩子提供经济援助。如果一个未婚女子生下一个孩子，世俗当局和教会机构就会去调查此事，如果孩子的父亲被确认了，他毫无选择地必须承担这个孩子的抚养义务。如果他是一个下层社会的人，比如是一个服务员，他可能也还会被强制要求承担义务。人们认为每个孩子都应该知道自己的父亲，父权是取得社会地位和财富的关键所在。
当我们想到前几个世纪的家庭时通常会联想到父母对孩童的无情，孩子们是被拉扯大而不是被抚养长大。历史课本中描述了本世纪前人们严酷的生活，大多数时候孩童时代缺乏快乐。尽管可能一直是这种状况，但父母们也只是他们所生活的环境的受害者；父母不是因为缺乏感情而是出于必要把年幼的孩子送出去工作。英国的父母以他们对孩子的冷酷而出名，这点让外国人很迷惑。一本叫做《英格岛的一位亲戚》的意大利书中描述了亨利七世统治时期的英国风俗，一位外交官这样写道：
在英国，孩子们强烈渴望得到宠爱……父母最多让孩子们在家中待到七到九岁，然后他们把孩子送出家门，无论是男孩还是女孩，在别人家的房子里艰苦劳动，如此这般父母们又强迫孩子们干七到九年活。
然而，一些从这一时期留存下来的诗歌和文学揭示出父母和他们的孩子之间存在强烈的感情，它表明在他们之间从孩子们一出生就形成了密切的关系。
我已经让孩子吮吸我的茹房，也知道如何温柔地对待吸我奶水的这个孩子。
……莎士比亚的《麦克白》中的麦克白女士，公元1606年
在公元17世纪，许多印刷的手稿都强调了分娩后母亲和孩子之间密切联系的重要性。根据公元1637年的雅各布·鲁艾夫所著的《专业助产士》中所写，母亲和孩子在孩子出生后应该被允许短期待在一起，这样有利于母子联系感情：
很多人认为婴儿应当洗净并且用襁褓包裹好；在他吃奶和进食任何食物前，首先应将他放在母亲的旁边，放在床上靠近母亲心脏左侧的地方；因为他们认为，正如他们所相信的，母亲确实将孩子所有的疾病都吸引到自己身上，母亲ＺＧ的悸动又将所有的邪恶驱赶出去，没有给自身留下任何伤害。
一旦婴儿平安降生并且在母亲身边待了一会儿，孩子和母亲将会享受以下待遇：发油、爽身粉、热水和穿衣。当母子都感觉良好时，有人会祝福她们并为他们祈祷。
一首摇篮曲，像妇女那样做，
是她们让孩子们休息的必要手段，
我也能唱摇篮曲，像女人般地做得最好，
她们用摇篮曲让孩子安静下来，
如果我没有被欺骗的话，
即使我有许多的婴儿，也一定用摇篮曲让孩子们安静。
……乔治·加斯克伊奇，《加斯克伊奇摇篮曲》，公元1573年
哺Ｒ
一旦婴儿出生后，通常他们只能享受很短一段在母亲身边的亲密时光，很少有幸运儿能在出生后不久吮吸到母Ｒ。托马斯·雷南尔多建议妇女〃避免性Ｊ或是与男人的交往；因为如果她这样做，会消耗或耗尽她的Ｒ汁，会引起身体不适，对身体无益〃。但是许多母亲，特别是那些来自富有家庭的母亲，不愿意给自己的婴儿哺Ｒ。在伊利莎白·克林顿女伯爵所生的18个孩子中，只有一个儿子存活下来，其他的孩子因为不适当地交由奶妈照顾而夭折。公元1662年，女伯爵写了一本标题为《林肯幼儿园的女伯爵》的小册子，这本书记录了她认识到自己的错误，并鼓励其他的妇女给自己的孩子哺Ｒ。她记录了多种反对母Ｒ喂养的理由，包括〃它损坏个人形象〃，〃会让衣服难闻〃，〃妨碍闲逛〃等。
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第26节：生育之苦（12）
哪里都没有发现这样一位母亲，
谁会再次做蠢事？
……约翰·雷，公元18世纪
把婴儿送到奶妈那里，通常就是一场关于他们最后会是什么结局的赌博。人们只是根据茹房的大小和面颊的颜色来判断那些奶妈，而不是考虑她们是否是孩子们合适的临时监护人。
对于我，哺Ｒ，没有固定的时间规定；
这种天性很好地教育了哺Ｒ的一群人；
让她，我们的女主人，去做吧：那时，婴儿哭喊，
饥饿的婴儿需求他应得的供给，
克制不是你希望减轻带来的；
也不是你雪白的茹房暴露的不情愿，
他可能会吮吸，香甜的奶水流淌而出。
……斯塞沃尔·德·森特·马思，帕艾多卓菲亚，公元1584年
然而，尽管流行的观点认为奶妈的喂养可能会改变孩子的天性，甚至会改变孩子的容貌，看起来更像奶妈，大多数富有的妇女们仍不会考虑自己直接哺Ｒ孩子的可能性。一些人认为让母亲之外的其他人喂养会更有利于婴儿的健康。《曼肯迪的拜尔希》一书中提到，〃孩子一出生之后最好不要吮吸母Ｒ，而要吮吸其他妇女的Ｒ汁一两天，因为母亲们被称为Ｒ脂的东西，在孩子出生后的第一天会变稠和凝结〃。
此后对奶妈的需求大为增加。主要是非常穷苦的妇女担当这种角色，因为她们需要完全依靠这笔收入来补贴家用。人们认为各种道德品质同身体上的营养一样通过茹房传入了口中。《曼肯迪的拜尔希》一书建议一个奶妈应该：
有好的肤色和气色，她的身躯和茹房应该足够大而有形……她应该生过孩子以后不久，最少是两个月以后，如果可能的话，她有个男孩为好……她应该会诚实地与人沟通，不会太匆忙或易怒，也不会太难受或胆怯；因为这些感情和品质会对Ｒ汁无益，破坏Ｒ汁，并且会通过Ｒ汁进入孩子体内，让孩子处于相似状况。
通常刚出生的富人家的婴儿会被送出家和他们的奶妈生活在一起，有时会是三年。此后迷迷糊糊地刚学走步的孩子会被送回到真正的父母那里，而他们的父母会不明白为何孩子的行为难以管教。哲学家约翰·洛克也是一位在关注儿童健康方面极有影响力的作家，在公元1693年出版的《关于教育的一些思想》一书中，他记录了一位母亲的例子，她〃在女儿刚从奶妈家回来后就鞭打了她，因为女儿满不在乎的固执，母亲为了让她服从，在同一个早晨就重复了八次如此的家罚〃。约翰对这位母亲充满了同情。
尽管很多年幼的孩子不得不遭受分离之苦，他们被完全陌生的人带去领养家庭，但最严重的后果是这件事对奶妈自己孩子的影响。父母愿意将自己的婴儿送给那些刚生过孩子的奶妈，因为他们认为她的Ｒ汁更新鲜，同时父母们通常会规定奶妈只能喂养他们的孩子，因为人们普遍认为同时喂养两个孩子会稀释奶水的营养。这种缺乏知识的做法的后果是奶妈自己的孩子不能受到母Ｒ喂养，而这也危害了孩子的一生。
在喂养这些孩子的过程中，奶妈喂养也会带来很多危险。一些奶妈会在茹头擦上鸦片或是把鸦片混在果汁饮料中，让孩子安静。这样多次Ｃ作后，婴儿便会死亡。偶尔奶妈还会将自己亲生的孩子送回富裕的主人家来冒名顶替，这个孩子与死去的婴儿年纪相仿，这样奶妈就可以隐瞒被抚养的婴儿已死的消息。奶妈的孩子从此可以借机在奢华的环境中过上更好的生活，而她也逃脱了来自主人家的控告和责任。这些例子解释了为什么婴儿的举止会极像他们的奶妈。
如果婴儿比较健壮，从心理上说一年的吃奶时间对他来说足够了。……母亲对孩子的溺爱带来的伤害比魔鬼对孩子的伤害要更多。……让他们吃奶的时间过长。在婴儿期的不合理的饮食，在年幼时的娇生惯养，会（如果可能）让原本道德高尚的人变成魔鬼。……在孩子的牙长出时，逐渐给他更多非流质的食物，而不是像牛奶那样易咀嚼的东西。……随着孩子年龄的增长，最好的断奶时间是春季和秋季，并且可以给他们喝少许果酒。
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第27节：生育之苦（13）
……尼古拉斯·卡尔佩珀，《助产士指导》，公元1651年
大量介绍婴儿喂养细节的书在公元17世纪被译成英文，所有的书都警告过分满足孩子需要的危险。人们认为如果一个婴儿吃奶过于频繁或是吃奶的时间过长，那么他更易于感染各种疾病。在迈克尔·埃特米勒的德文版书《药品常规》中，他反复警告道：〃没有什么比让孩子吃奶过于频繁更伤害他们的事了。〃
这种观念与那些完全靠母Ｒ喂养的孩子更容易在婴儿期存活的事实刚好相反，来自英国和法国孤儿院的记录显示了非母Ｒ喂养的极高死亡率。公元1660年，汉斯·斯劳恩先生记录了保姆喂养婴儿的高死亡率，因保姆喂养死亡的婴儿占54％，而母Ｒ喂养的婴儿死亡率只有19％。保姆喂养的婴儿吃的是非流质食物，例如由面包或是面粉混水制成的麦片粥，另外有时牛奶也会被加入其中。牛Ｒ和母Ｒ相比缺乏维生素c和维生素d，因此婴儿易患佝偻病。而那种认为水果会引起腹泻因而从不给幼儿吃水果的想法让这种情况更加严重。
儿童疾病
在没有接种疫苗、抗生素、止痛剂和除菌剂的年代，把一个新生儿抚养到学会走路的年龄乃至更大，有时似乎是件非常困难的事。每一种普通的儿童疾病和传染病，如麻疹、猩红热或是哮喘都是致命的，而父母们还要面对更加严重的如天花、白喉和斑疹伤寒等疾病。更严重的是，孩子发烧时所有的窗户都要被封上，旺火被点上。发烧的孩子会被裹紧，喝下很多热水，这带来的后果简直是灾难性的。高烧通常会导致幼儿抽搐，这种突发症状在公元16世纪和公元17世纪通常是导致婴幼儿死亡的原因。
治疗方法通常是不起作用的，令人不安甚至有时是危险的。一种治疗鹅口疮的流行做法是〃把一只活青蛙包在布里，放到孩子的口腔，直到它（青蛙）死亡。〃这一做法在公元17世纪约翰·奥布里的《治疗儿童鹅口疮》一书中得到了支持。布的作用是为了防止孩子吞下青蛙，尽管它并不总有用，而有名的俚语〃喉中的青蛙〃（意指喉咙沙哑）也由此而来。
到公元19世纪之前，蚂蟥被用于治疗各种疾病：根据病人的症状，蚂蟥被放在身体不同部位的要害位置。如果一个孩子患了习惯性鼻黏膜炎，蚂蟥将被放在鼻子上；腹绞痛需要将蚂蟥放在腹部；最不幸的是小女孩，Ｎ道感染时，需要将两只蚂蟥放在外Ｙ处。
老妇人的迷信说法
不要剪婴儿的指甲。
要把新生儿放到抽屉里，否则的话，他会不幸。
坚果丰收的年头里婴儿会茁壮成长。
将牛奶挤入婴儿的眼睛里，防止他们的眼皮粘在一起。
将驴的毛发缠在婴儿的脖子上会使他们的牙齿更顺利地长出。
在鸟儿迁徙季节断奶的婴儿会脾气暴躁。
不要让一岁以下的婴儿看到镜子中自己的影子。
婴儿在三个月之前眼睛是看不到东西的。
上排牙齿掉得比下排牙齿早的婴儿会不幸。
在婴儿洗礼之前给他命名会使他不幸。
在盐水中给新生儿洗澡，让他尝三次盐水。
公元16世纪和公元17世纪，关于抚养孩子的古老的思想和做法发生了首次改变。父亲开始在抚养孩子过程中扮演一个更重要的角色，早期教育也开始被视为社会成功的基石。英国国教鼓励父母更多考虑在孩子成长过程中引导其学会好的规矩，这对孩子是利害攸关的。孩子的品质依赖于父母的训导和教育。信仰天主教的父母在得知自己的孩子受洗礼而蒙神拯救后，心里才会宽慰下来；而新教的教义认为只要信仰上帝即可得救，这让新教徒父母们倍感焦虑。
中世纪抚养孩子的做法开始发生变化，而这些变化为公元18世纪父母对孩子给予更多的关注奠定了基石，尽管这一进程极其缓慢。
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第28节：禁忌、折磨与悲剧（1）
第四篇 禁忌、折磨与悲剧……公元18世纪
公元18世纪是英国公共和健康事业的转折点。科学家开始探索人类身体的奥秘，随着知识的不断增长，那些几个世纪以来与诸如怀孕、生育等有关的禁忌，已经逐渐失去了意义。
然而关于生育仍有许多未解之谜。公元1726年，一个叫做托芙茨·玛丽亚的妇女宣称，自己坐在野地里的时候被一只兔子吓到之后就生了一堆小兔子，然后这些小兔子都跑进了野地里。公众听到消息后都争相跑去见证这件奇事。尽管科学在某些领域已有所发展，人们仍然相信人有可能生出小兔子。
老妇人的迷信说法
辣根调料涂抹在茹房上能防止茹头过度泌Ｒ。
哺Ｒ期的妇女不能碰凉水，否则会失去奶水。
用冷、热水交替冲洗茹房。
将用白酒和油浸泡过的薄荷放到茹头上可以缓解疼痛。
穿蓝色的毛绒衣服或者围脖能防止泌Ｒ期时的阵痛。如果能拥有你妈妈传下来的围脖就更好了，围脖越旧，力量就越神奇。
多产和怀孕
公元18世纪人们仍努力控制多产。虽然在公元16世纪中期或许更早的时候安全套已经被规范使用，但都是用来避免感染梅毒而不是避孕。然而，正是在公元18世纪，安全套开始作为避孕工具而被广泛使用了。
安全套通常是用亚麻、干燥的膀胱或者是动物的肠子制成的。〃安全套〃这个名字的来历仍是个谜，也许它起源于拉丁文的〃condere〃，意思是〃去保护〃。公元1709年出版的《泰特勒》中曾说安全套这个名字来自〃一个饱受医生们嫉妒眼光的威尔士咖啡厅的主人，因为他发明了〃避免爱的历险所带来的坏处的装置〃，并轻佻地以自己的名字命名这一装置〃。
随着安全套越来越多地被用于避孕，生产厂家加大了产量并逐渐设计了新品种。人们逐渐感觉到使用亚麻安全套的不适，转而偏爱用丝带捆绑的动物肠子。彩色的丝带被捆绑在安全套的底部以作为装饰ＹＪ的特色。制作安全套是耗费时间而工序繁杂的，要在碱水里浸泡、冲洗、去味和打磨，最后要装饰上华丽的丝带。在公元18世纪，英国成为最大的安全套生产地，产品销往全世界。
当时的苏格兰新郎和新娘如果想要生育就会松开身上所有的扣节，而当想要避孕时就会采取相反的做法。新郎会在手绢上系上结，用来避孕。如果事情真如那样简单就好了。
尽管避孕开始流行起来，但仍然有很多家庭不知道避孕的可行性而且担心由于缩小家庭规模带来的不良后果。所以，怀孕仍然折磨着许多妇女，使她们疲弱不堪。幸运的是，随着社会越来越多地关注健康问题，人们在历史上第一次开始关注产妇的健康问题。公元18世纪以前，妇女们几乎完全不知道如何照顾自己和准备分娩，而那些无穷无尽的老妇人的迷信说法对减轻妇女的恐惧毫无用处。亚历山大·汉密尔顿，一位爱丁堡的助产学教授，在公元1781年的时候出版了他的《论助产学》。
他的建议和今日给怀孕妇女们的建议有所不同。他认为：
妇女们应该过有节制的生活，不能乱吃有损胃口的食物；应该多呼吸新鲜的空气；她们的工作氛围要欢快愉悦；她们的锻炼要适度并且要适合她们的身体状况；尤其在（怀孕）开始的几个月，当卵细胞还未完全附着在ＺＧ上时，她们应该避免拥挤等会引起不适感的场合。
在精神方面，随着宗教改革，人们对产妇的看法也有所进步。新教认为在上帝的眼中产妇并非是不干净的，这稍微减轻了她们的恐惧，但她们仍被教导当她们感到腹中孩子第一次胎动的时候应该为自己的原罪感到忏悔。道德主义者争论这个时刻应该教育妇女感到羞耻，因为从（胎动）那一刻起她们的孩子就继承了亚当的原罪。一些人认为在孕期40天到50天的时候，灵魂已经诞生了，也有些人认为受精的时候身体和灵魂已经融合到一起了。
随着启蒙运动的开始，科学逐渐取代了迷信。医疗护理开始加快发展，通向安全生育的大门正在一点点地打开。
助产士
过去曾经存在两种助产士，一种是经验丰富的城市助产士，另一种是没有受过训练甚至不识字的乡村接生婆。正规的助产士在执业之前要做一段时间的学徒。经验丰富的助产士要比医生更了解女性的生育过程以及女性生理构造，她们乐意把自己的知识传给其他助产士。
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第29节：禁忌、折磨与悲剧（2）
大多数传统的〃乃乃级〃的接生婆只能提供支持，不是助产士，她们只是医生和有经验助产士的廉价替代品。乡村接生婆并不把她们的工作看成是职业，也并不了解女性生理构造。她们大多数仅仅是兼职，在试验和错误中胡乱解决问题。
随着医疗行业体系的逐步建立，人们越来越关注助产士了，对她们的批评也不绝于耳。众所周知，一些助产士急于加快生产速度，将手伸进产妇的ＹＤ，用力拉拽胎儿，有些接生婆用手指将羊水捅破，如果出现产后大出血或ＺＧ倒转，有些接生婆就用力拉脐带。
器械在分娩过程中得到广泛使用的同时，男性助产士也日益受到欢迎，他们对于〃乃乃级〃接生婆的批评进一步改变了女性在助产中独担其责的角色。在公元1742年，菲尔丁·乌尔德先生，爱尔兰产科领域第一位重要的老师，出版了他的《论助产士》，其中包括了详细而精确的产科研究。他第一个提倡在难产时施行外Ｙ切开术，同时也第一个介绍了难产时减除痛苦的方法。
公元18世纪，最受关注的男性助产士是威廉姆·斯迈利，他是苏格兰人，曾在格拉斯哥和巴黎受过培训。培训之后，他定居在伦敦，在那里，他在派尔麦尔街附近开了一个学校。他打广告说教授助产学课程，学费为5先令。威廉姆·斯迈利后来被人们普遍认为是英国助产学的权威。他在伦敦的学校教授过好几百个学生并参加了1000多次助产手术。尽管他提倡助产时如有必要可以使用产钳，但他本人在1000余次手术中只使用了十次钳子。斯迈利不仅掌握高超的技术水平，而且还是个极富同情心的人，他为贫困的妇女提供免费的帮助。他认为高超的助产技能来自于学习；而不能影响产妇的分娩。在他从业的年代，围绕生育的禁忌仍根深蒂固，男助产士为了保住产妇的贞节必须在被单下面从事助产工作。
斯迈利将这些有意义的条款记录在他公元1752年出版的《论产科的理论和实践》一书中。书中还包括对骨盆因佝偻病引起变形的详细图解，以及测量骨盆大小的简单方法。他认为婴儿的大小与母亲的骨盆有关，这一点在分娩中是值得考虑的重要因素。如果骨盆破坏严重，那么产妇就很难顺利分娩。在这种情况下，为了防止婴儿卡在产道中，采用剖腹产是比较安全的方法。
巴黎麦特尼特医院的让·路易·博德洛克教授也认为骨盆的大小非常重要。他发明一种能从外部量骨盆大小的方法，这为很多妇女减轻了痛苦。在这项发明之前，常规的测量方法是将测量仪Ｃ入ＹＤ，这通常会引起极度的不适。这项新的技术不仅没有痛苦，而且保持了妇女的贞节。
公元18世纪中叶，人们意识到生育过程中使用工具可以改进手术的效果，特别是产钳的使用。威廉姆·斯迈利总是为产钳滥用带来的后果而忧心忡忡。他的伟大成就之一是完善了助产器具。他的产钳是用木头或钢制成的，外面包了层皮革。他一直坚持只有在婴儿的脑袋进入盆腔后才可以使用产钳。通过将仔细测量盆骨的措施与产钳的使用相结合能减少对孕妇及婴儿的损伤。斯迈利是第一个意识到婴儿头部转动在分娩中的重要性的人，也是第一个用产钳帮助分娩的人，更是第一个救活已经窒息的婴儿的医生，他当时使用的方法是通过银制导管向婴儿的肺里充气。
塞莫里的法国同行安德烈也很喜欢用手术工具来助产，尤其是用产钳。同时，他也注意到医生埃德蒙德·查普曼、威廉姆·吉法德和本杰明·皮尤在这一领域的研究，他们都致力于改良手术器具的原始设计。本杰明·皮尤在他公元1754年发表的《助产专论》中坚信妇女不应该躺着生产。他深信应该使用重力帮助分娩，而且拥护在阵痛时用站着、跪着或坐着的姿势分娩。在14年的助产生涯中他从未被迫切开婴儿的头颅（穿颅术），他的所有病人全都顺利分娩。
其他的一些男助产士们却担心这种直立的姿势会影响分娩，如公元18世纪杰出的助产士查尔斯·怀特就认为它将引起会Ｙ破裂及一系列可能会导致产妇死亡的并发症。
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第30节：禁忌、折磨与悲剧（3）
开设医院及训练医生
直到公元18世纪孕妇还是在家里接受护理。医院的开设使人们开始认识到医疗的不发达。公元18世纪的法国以最大的培训中心〃迪奥旅馆〃医院继续引导着欧洲的潮流。这些医学院不但培训医生，更为医学提供了科学基地，使其不再是空中楼阁。妇女却依旧被排斥在医学门外，因为医生是享有很高声誉的行业（尽管治疗还不是很有效），女性是无法担任这样的职务的。当时基督教的精神统治加深着男尊女卑的思想，加之多数人都缺乏知识，所以很少有人提出异议。
随着医疗的正式化，为了进一步改善孕妇的医疗状况，人们开设了更多的妇产医院。不幸的是那里却是最容易感染败血病的地方。病毒在蔓延着，孕妇所忍受的痛苦是惊人的。巴黎〃迪奥旅馆〃医院的医生研究了上千的阵痛中的妇女，发现腹膜炎是由病毒感染腹部引起的。这种痛苦严重到使孕妇忍受不了任何轻微的压力。患这种病的妇女即使康复了，也会留下心脏和肾脏上的后遗症。
直到公元18世纪末医生们才开始明白引起产后败血病和热伤风的原因，到很多年以后才有了一些治疗措施，更长时间以后才有了有效的治疗。
公元1772年欧洲最严重的一次传染病在各大医院开始蔓延，夺走无数妇女的生命。据统计，其中20％是刚分娩的妇女。同年，助产士查尔斯·怀特发表了关于妇女产后护理的书。他表示卫生条件差和发烧之间有密切关系，还描述了很多新妈妈坐月子的糟糕环境：
只要条件允许，一生完孩子，妇女就会盖很多的被子，被角都被塞到了床角，门窗之类都被严密堵死，甚至连钥匙孔都被堵上了……为了防止着凉，她们的手臂甚至鼻子都不能露出来。她们总是喝热粥来保持体温，每天就只吃这些。并且每天都保持躺着的姿势，所以粪便和恶露（分娩后的ＺＧＹＤ分泌物）都无法正常排出……这样ＺＧ中的恶露和缝合的ＹＤ很快开始溃烂。
怀特也提到分娩房应该有充足的新鲜空气。〃妇女在阵痛期间经常在一间小屋里接待众多的好友，这时房间里又有大火炉，热量和她的阵痛会使她出很多汗，而床的热力和众多人的呼吸会让空气更差，更对身体不利。〃
怀特认为解决问题的最好方法就是生产后对产妇和器具的彻底清洁。他认为产妇应该也像婴儿一样接受清洗，而且他反对一直躺着休养，其实只要身体允许就应该尽量以直立姿势休养。不幸的是，他的思想太超前了，当时的人们还接受不了。
传染病的蔓延
苏格兰先进的医生和助产士亚历山大·戈登意识到产妇的热病是通过接生护理在产妇间传播的。他认为产妇用过的床单、衣服和床都应该用烟熏消毒以防交叉感染。戈登写道：
我虽然不能断定产后热病和丹毒（一种皮肤传染病）是完全同种类型，但我却能证明它们是伴随产生的。因为这两种传染病是同时在阿伯丁传播的，之后也一直是如影随形，同时开始同时结束。因分娩后ＺＧ与胎盘的分离造成的很多伤口极易被病毒感染。
戈登分析了三个案例并发现了腹膜炎，总结道：
〃染这种病的妇女都曾接受过医师的观察或治疗，或和以前看护过其他患有这种病的病人的护士有接触。我虽然很不情愿但不得不承认，我本身也将这种病毒传播给了无数的妇女。〃这种进步思想又一次没被医学界接受，发烧症状在公元18世纪的医院里不断出现着。
虽然英国有少数医生在进行卫生方面的研究，但公元18世纪的公共卫生情况要比以前更差。人口的快速增长使城镇拥挤不堪，却没有防止疾病的措施。动物的尸体被扔在大街上任其腐烂。水源也被污染，成了引起痢疾和寄生虫的根源。更有甚者，人类的尸体也未经火化而暴露在空气中，它的恶臭在空气中蔓延，从而引起了很多可怕的疾病，其中最恐怖的要属天花。并且根本没有治疗天花的方法，即使有患上这种病还幸存下来的人他们也会留下终身残疾。
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第31节：禁忌、折磨与悲剧（4）
幸好当时玛丽·沃特利·蒙塔古女士把接种疫苗的方法引入了英国来对抗天花；这一方法从中世纪以来已为人所熟知。取少量的这种病毒注Ｓ到静脉里可以预防天花，虽然没人能解释其原因，但这确实是个惊人的发现。
约翰·普林格尔爵士是当时的一名军医，他发现地方大、通风好的军营里就很少发生瘟疫。随着此类发现的增多，公众渐渐开始关注公共卫生。从一个海军的报告里，人们又发现了营养状况和疾病的关系，营养充足的士兵就不容易患疫病。虽然公元18世纪的医疗状况没有大的改善，但公共卫生的改善使很多恶疾没有流传到下个世纪。
治疗阵痛期综合征
除了流行病的威胁，产妇有可能因为不当的接生而出现产后大出血。虽然公元18世纪产钳的应用已经很普遍了，还是有些助产士只知道拽胎儿最先露出的部位。有时助产士会尝试撑大产道，例如在产妇ＹＤ内做深切口，但这通常会给产妇留下灾难性的后果。
威廉姆·斯迈利记录了一次难产以及那个可怜的妇女所受的巨大痛苦：
当我在24小时后赶到时，孩子的手臂已被接生婆拽了出来，我只好切下了那个肿胀的手臂，之后使用了胎儿转位法，但同样的事情发生了，我又被迫切下了胎儿的腿，终于结束了接生，又给产妇缝合了伤口。这期间这位妇女表现出了巨大的勇气。
此外，剖腹产术是迫不得已时最后的希望，尽管在麻药还没发明前，很难有人能从这么骇人的手术中幸存，但确实有一些成功的例子。
公元1738年，一个没有受过任何教育的助产士就成功使用了剖腹生产术。她用一个锋利的刮胡刀在产妇的腹部划了一个很深的口子来拿出孩子。在接生后用双手把伤口合起，用裁缝用的那种针把伤口缝合，最后把蛋清敷在伤口上来医治。
另一个例子发生在公元1793年，詹姆斯医生用剖腹法救活了来自曼彻斯特的简·福斯特，不幸的是孩子没能保住。接下来的一段时间很多妇女和孩子死于这种手术。另一种手术是使用耻骨联合切开术（把两块相连的耻骨切分开）然后使用钩子来肢解胎儿。剖腹产术看起来还不是两种手术中最邪恶的一种。
仁慈的上帝呀！请为我准备好那一时刻，
当我最需要您的保佑时，
请用您无穷的力量保佑我，
不要让我的灵魂出壳。
我所乞求的不是开始，也不是结束，
而是您的无上爱心，
用您的最崇高的感情，
创造一切。
来吧！痛苦、煎熬，甚至死亡，
如果这是您的意愿，
我将愉快地停止呼吸，
如果这是我的宿命。
如果你想让我死去，
我将放弃我卑贱的生命，
也许这个无辜的孩子，
也会随我一同离开。
……简·凯夫，《写于孩子出生前的几个小时》，公元18世纪
虽然有偶尔成功的例子，但直到能完全控制感染病，这种手术才算真正安全。公元1772年查尔斯·怀特和公元1775年亚历山大·戈登的建议终于在公元1890年后被公众接受。而抗生素也是在公元20世纪才普及的。
我妈妈呻吟，我爸爸哭泣，
我跳进了这个危险世界里；
赤条条无力自助，嘶号着，
像魔鬼藏在一片Ｙ影里。
在我爸爸手中挣扎着，
和我的襁褓拼命反抗着，
又被裹着，又累，我只想
在我妈妈的茹房上解气。
……威廉姆·布莱克，《婴儿的悲哀》，公元1789年
新生
历经了痛苦和磨难后，这些得以生还的母亲们终于能松口气了，把注意力转向新生儿。很多母亲在孩子一出生就给孩子喂奶，但这种行为都十分小心，因为很多人认为过多的母Ｒ喂养会产生危险。
尽管专家们大声疾呼应该母Ｒ喂养孩子，公元18世纪的人们还是很厌恶这种方式。在《艾美利》这部小说里，哲学家让·雅克试图说服母亲们用母Ｒ喂养她们的孩子。书中描述了他将如何喂养孩子并明确表示对那些拒绝母Ｒ喂养的母亲们的谴责。然而，他的同情心却没有延伸到自己孩子身上，他把自己的所有孩子都委托给育婴堂抚养。
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第32节：禁忌、折磨与悲剧（5）
因为使用很多未杀菌以及没有消毒的牛奶，许多人工喂养的婴儿都面临着危险。选择人工哺育意味着婴儿的存活几率将微乎其微。然而尽管很多女性都能做到母Ｒ喂养，她们却并没有打算这样做。令人震撼的是，资料显示从公元1775年到1796年，都柏林孤儿院的10000名人工哺育的婴儿中，只有45个活了下来，死亡率高达99。6％。根据伦敦死亡率统计数据，在公元1730年到公元1779年之间，在死亡的1178346人中，有526973人是死于五岁以下。
再见了我的宝贝，
也许当我忙于家务时，
我的宝贝才不会哭泣，
但他却正在抽泣，
因为他渴望照顾，
哦，我怕我可怜的宝贝会死去。
……摘自《托儿所诗集》，公元1794年
在农村长大的孩子要比在城镇长大的孩子的成活率高，仅仅是因为农村的牛奶比较新鲜，尽管母亲们仍很难找到可供孩子吮吸牛奶的容器。但是人们往往这样解决问题：直接让孩子吮吸动物的奶，比如羊和猴子。公元1775年，阿方斯·勒罗伊医生，一个医学改革家，描述了在艾克斯当地的孤儿院里婴儿们是怎样被喂养的：
每只来喂奶的羊咩咩叫着走进育婴房去找要喂养的婴儿，用它的羊角顶开婴儿的被子，然后跨骑在婴儿床上开始喂奶。
奶瓶的使用增加了人工哺育的危险性，因为很难能够保持它的洁净。中空的牛