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新生儿痤疮令爸爸妈妈十分困扰,相反宝宝好像没什么影响。把宝宝的指甲剪短,以防他抓挠。用水和温和的香皂轻轻洗去宝宝脸上多余的油脂。如果痤疮受到感染(周围区域变红,或有蜂蜜状的流脓),医生会给你开抗菌药膏。大多数新生儿痤疮无须特殊照顾就能痊愈。
如果痤疮出现得比较早(比如在宝宝出生后第二周),而且 /或者快速恶化——上至头发,下至脖子甚至肩膀都长了痤疮,那么这可能是宝宝对所吃的配方奶粉或母R过敏了。我们的第 个孩子史蒂芬也曾遇到过这种事,不过当玛莎把R制品从食谱里去掉时,这种症状立即就消失了。
第7章 最初几周的一般护理(8)
摇篮帽。还有一种脂溢性皮炎,俗称“摇篮帽”,就是出现在宝宝头上带硬壳的、透明油性皮疹,在囟门尤其明显。如果不太严重,宝宝头上易剥落的干性头皮看起来很像头皮屑。这种情况不需要太多的治疗,只要轻轻地清洗,增加湿度就可以了。用温和的洗发香波,每周洗头不超过一次。洗得太用力、太频繁会使头皮更干,“摇篮帽”也就更严重。
下面介绍严重的“摇篮帽”该如何治疗:
●在头皮上抹点冷榨的植物油,轻轻按摩约一刻钟,使之软化吸收。
●用非常柔软的牙刷,轻轻地去除剥落的头皮屑。
●用温和的洗发香波洗去多余的油脂。
如果皮炎没有好转,且日益严重、发痒,可以试一下非处方(otc)的治疗摇篮帽的洗发香波,一周两次,直到痊愈。(请看“最好的健康宝宝皮肤”,第112页。)
在宝宝的耳朵后面、脖子褶皱处,你也能看到一些结硬壳的油状皮疹,这种脂溢性皮炎通常通过温水清洗就会好转,也可以用氢化可的松软膏治疗。皮肤在湿润的环境下感觉比较舒服,这就是为什么大多数疹子会在冬天恶化。在宝宝的房间里放一个加湿器,有利于保持皮肤湿润。
N布疹的预防和治疗
宝宝刚出生时,好好地观赏一下他光洁无瑕的小P股,因为这里的皮肤恐怕在接下来的一年里都不会如此洁净了。宝宝一用N布,疹子马上就跟来了。皮肤和N布不会和平共处。为了洁净,必须用N布,可这时宝宝的皮肤就要抗议,它要的是阳光和清新的空气,于是它要反抗。
N布疹从哪里来?过度敏感的皮肤以及NY和大便里的化学物质,再加上N布这个特大号“绷带”紧紧裹住,反复摩擦。一转眼,N布疹就来报到了。时间一长,细菌和真菌就开始在潮湿的皮肤里繁殖,也就有了更多的N布疹。
多余的湿气和敏感的皮肤是引发N布疹的罪魁祸首。湿度太高会夺去皮肤的天然油脂,而潮湿的皮肤更容易因摩擦而受到损伤,无法再充当天然保障。宝宝的腹股沟脂肪比较多,这些折叠的皮肤相互摩擦,经常会产生N布疹。当宝宝逐渐习惯了这个湿度,固体食物又会带来新的化学刺激物,N布疹也随之变化。
对付N布疹
不要为宝宝的N布疹寻找什么个人理由。“但是他下面一湿,我就给他换N布的呀!”妈妈们经常会这么说,为宝宝还在长N布疹而感到抱歉。其实,N布换得最勤的宝宝也免不了会长N布疹。以下方法可以减轻症状。
勤换。研究表明,一天至少换8次N布的宝宝,N布疹的症状会轻些。
试用不同类型的N布。虽然每种品牌的纸N裤都在广告中宣称可以对付N布疹,还是应该分别试一下N布和不同品牌的纸N裤,看哪种效果最好。
洗掉N布上的刺激物。洗N布时,往水里加一杯半的醋,可以更好地洗去肥皂残留和碱性刺激物。你也可以要求你的N布服务公司做这项处理。
冲洗和擦拭。每次换N布,都要洗洗宝宝的P股,尤其是在N布整个湿透了或是闻得到氨水味的情况下。多试几次,看哪种方式对宝宝的皮肤比较好。敏感肌肤最好用清水洗,有的则可用温和的香皂。有些敏感的宝宝对擦P股的婴儿湿巾很挑剔,尤其不能适应上面的酒精,而有些宝宝则能毫无障碍地接受。试试不同的擦拭方法,找到最合适的一种。书包网 。。
第7章 最初几周的一般护理(9)
轻拍。用一块软毛巾或干净的N布以轻拍的方式吸干宝宝的P股。不要用抹上强刺激性肥皂的毛巾揉搓敏感的皮肤。我们有一个孩子的皮肤就属于这类极端敏感的类型,用毛巾吸都会使她的皮肤变红,所以我们就用吹风机(调到最小档,放在约30厘米远)吹干她的P股。
保持空气流通。纸N裤要系宽松些,使N布区能够透气。不要用太紧身的N布和密闭塑料防水婴儿*,这类装备可以留在宝宝的P股不适宜出状况的社交场合用。
偶尔露露P股。宝宝睡觉时,要把他的P股露在外面,偶尔可以在关好窗户的前提下享受10分钟的室内日光浴。把光溜溜的宝宝放在展开的干净N布上,下面垫一块塑料垫子,以防弄湿床板和毯子。天气暖和时,稍微大一点的宝宝可以露着P股在室外的阳光下打盹小睡。
减少摩擦。为了减少摩擦,试着用大一号的N布。将纸N裤的塑料衬里往外折,只让柔软的部分接触宝宝的皮肤。如果宝宝腰间长了一圈疹子,那说明摩擦是主要原因。除了N布会摩擦皮肤外,随着宝宝腿的转动或学走路,腹股沟处肥肥的R也会互相摩擦。用一些诸如 drapolene或 sudocremN布疹膏,或氧化锌软膏之类的润滑剂,能减少腹股沟处的皮肤发炎问题。
隔离霜
如果宝宝不长N布疹,那些软膏、药膏之类的玩意儿就不必派上用场,因为它们会阻碍皮肤自由呼吸。但如果你的宝宝很容易长N布疹——“我刚刚把他的N布疹治好,马上又开始了”——隔离霜可能是一个很好的预防措施。一看到P股变红,有些异样,就慷慨地抹上一层含氧化锌的隔离霜。隔离霜能保护下面的皮肤免受刺激和摩擦。爽身粉可以算是最古老的护肤品之一,通常用在腹股沟、大腿之类的地方,但就我们的经验看,它没起到什么隔离作用,反倒添了很多麻烦。
饮食的改变
当身体一端的条件变了,另一端的结果也会跟着变化。饮食的改变,包括改变奶粉配方、引入固体食物,出牙,或用药问题,都能使大便和NY的化学成分发生变化,以至于产生N布疹。(附带提一下,研究表明,母R喂养的宝宝N布疹的症状相对轻些。)一旦“入口”有所变化,在N布疹产生之前,就先用隔离霜,在宝宝特别容易长疹子的情况下尤其要如此。
如果宝宝在服抗生素,每天给他一茶匙或一个胶囊量的嗜酸菌制剂粉末,或双歧杆菌菌粉,减少因抗生素导致的腹泻和N布疹。(见“益生菌”,第680页。)
如果N布疹发得不快,试试抗真菌软膏(见下文)。
怎样做N布疹大侦探
“N布疹”是对N布区所发疹子的一个总称,下面介绍几种N布疹的辨别和处理。
过敏圈。如果宝宝的G门周围可以看到红红的一个圈,说明刺激性的饮食是导致N布疹的罪魁祸首,与吃新食品时在宝宝嘴边看到的疹子相似。过多的柑橘类水果、果汁和大麦是主要的刺激物。中断这些食品,看看红圈是否会消失。如果你是采用母R喂养的,甚至要把这些食物从你自己每日的食谱里去掉。(第262页有对食物过敏更为详细的讨论。)
接触性皮炎。这是一种扁平、看起来很像烫伤的红色疹子,常出现在N布摩擦的区域,如腰周围和大腿上部。这种疹子有一个明显的特征,即常见于跟N布接触不那么多的、没有褶皱的皮肤上。引发这种疹子的,既有N布上自带的化学刺激物、清洁剂,也有NY和大便在N布里一段时间后产生的化学刺激物。人工合成材料对宝宝敏感皮肤造成的刺激是另一个可能的原因,还有拉肚子或使用抗生素治疗时的大便里的化学变化。
把宝宝的P股浸在温水里5分钟,如果你仍然能闻到宝宝的N布区传来阵阵氨水的气味,就再浸一段时间。尽可能地不给宝宝包N布。试试不同类型的N布。除了通常用的药膏外,再加1% 的氢化可的松软膏涂抹,每天两次,连续抹上几天。
对磨疹。对磨疹和接触性皮炎刚好相反。它常常长在皮肤褶皱多的地方,如腹股沟。这是由皮肤褶皱处类似“热带气候”的热度和湿度引起的。当NY接触到这些长着对磨疹的区域时,皮肤会有灼烧感,引起宝宝啼哭。治疗方法就是每次换N布时用sudocrem N布疹软膏涂抹受到刺激的皮肤。
脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的边缘是界线分明的,看起来就像一块红色的大补丁,补在腹股沟、外*和下腹部。这种N布疹看起来最严重——比其他类型都更凸出、粗硬、厚实、多油脂。对付这种疹子,除了上文介绍过的预防措施外,还要用1% 的非处方可的松软膏,用后若效果不明显,再用处方软膏。这里要提醒一下:未经医生许可,不要长时间使用可的松软膏,因为它可能会损伤宝宝的皮肤。(见“湿疹的治疗”,第690页。)
真菌性N布疹。如果用了上述所有预防措施,也用了提到过的处方、非处方软膏后,宝宝的N布疹还在持续,那么有可能是酵母菌在作怪。试一下非处方或处方的抗真菌软膏。真菌性N布疹是粉红色的,凸出,像补丁一样边界分明,主要分布在生殖器区域,周围也零星地有些小斑点,经常伴有脓疱。如果N布疹持续了好几天,就可能会引发真菌性N布疹。有时候对付持续性的真菌感染,有必要口服抗真菌药物,就像对付鹅口疮一样。
脓疱病。由细菌感染(通常是链球菌和葡萄球菌)引起,表现为硬币大小的水疱,有蜂蜜色的硬痂。分布在N布区,主要是P股上。这种N布疹需要有医生处方的抗生素软膏,有时还需要口服抗生素。
N布疹是对包P股的文明婴儿生活方式的自然反应,像所有烦人的婴儿期小麻烦一样,N布疹的问题总有一天也会结束。
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