就在秦霄走到家属谈话间门前的那一刻,家乐福和陈磊已经走了出来。
两位医生在临床混迹的时间平均已经超过10年,但是脸上不约而同的有阴沉之色。
视线穿过家属谈话室的门,秦霄看到那个鬓角染霜的女人坐在地上干嚎。是的,只有嚎叫,没有眼泪。
秦霄看到这一幕,目光并没有多做停留,转身跟在两个老油条身后朝着手术室方向走去。
等待三人离开病人家属有些距离的时候,陈磊才率先开始说话,
“他们家最终还是同意了腰麻,不做麻醉手术肯定是不可能进行的。”陈磊脚步停留了几秒,等秦霄和他并排时才缓缓说道。
“最终,是他丈夫先下的决定,虽然有万般不同意,还是签下了字。而他母亲却在一旁开始嚎叫。病人那边怎么样了”陈磊注意到了秦霄刚才眼睛看到的一幕,像是想到什么似的补充,语气显得有些低沉。
“病人那边情绪已经安抚下来,病人也选择做腰麻。”秦霄简短的汇报,声音微微有些颤抖。似乎还没有从刚才的情景中完全走出来。
“有些时候临床医生就是这样,能做的很有限做好我们能做的就好。以后这样的事情我们还会遇到很多。”很显然陈磊不是第一次遇到这种情况,知道秦霄内心所想。
说这话的同时拍了拍秦霄的肩膀以示宽慰。
“会消毒吧一会要是病人来了,你先给她消毒。”陈磊接着问道。
“会。”秦霄几乎没有迟疑,生怕错过这次机会。
陈磊微微点了点头,走进更衣室。不一会,更衣室传出了按压打火机的“tata”声。
手术室内,两位护士已经将手术的器械准备完毕。
“麻醉同意书已经签好了,把病人接进来吧。”,家乐福对护士做了简短的交待,转身开始准备麻醉用品。
“我跟你一起去吧。病人现在情绪不太稳定。”秦霄对正要准备出去的巡回护士说道。
“这样啊,好。”
秦霄想起刚刚在准备间的孕妇,心里还是有些不放心。
片刻后,左手举着输液瓶把病人带到了手术室,巡回拿着术中药物紧跟其后。
秦霄一米八出头的身高,活脱脱的是个行走的输液架。
“把鞋子脱了,慢慢的平躺到床上。”秦霄一手将输液瓶挂在手术室的输液架上,一边用平和的语气说道。
帮助年轻的孕妇躺上手术床后,秦霄不厌其烦的再次交代:“要是感觉不舒服,喘不上气,可以试着侧向左边睡。小心不要从床上掉下去。”
这位年轻的孕妇本来情绪就有些不稳定,秦霄这时也只能尽自己所能去安抚孕妇,不至于让她见到陌生的手术室时更加紧张。
与此同时,秦霄还不忘用上自己上妇产科学到的知识,指导孕妇左侧卧位可以减少体积庞大的子宫以及胎儿对上腔静脉、副主动脉的压迫,从而增加回心血量,减少血流动力学的影响,可以说是学以致用。
“谢谢你,我感觉没有那么紧张和不安了。”孕妇躺在手术床上,原本有些急促的呼吸变得均匀,标准的胸式呼吸为主
“没事,要是冷了,我们可以给你调空调。”秦霄补充了一句。
这样一系列的操作下来,患者监护仪上的心率从一开始的110-120次/分,慢慢的降到了80--90次/分。
这小伙子不错,还挺机灵,知道随机应变。刚才在手术台上一板一眼,还擅自操作,以为是个愣头青,现在看来确实跟那些第一次进手术室,呆头呆脑,呆如木鸡的规培实习生不一样。
旁边的器械护士看到这一幕,心里暗暗有些吃惊,对秦霄露出赞许的目光。
上下打量了这个年轻人一番之后转身而去,挽起绿色的短袖手术衣洗手,准备即将到来的阑尾手术。
秦霄很快帮助家乐福帮孕妇摆好左侧卧的弯腰抱膝位,也出去刷手。
等到秦霄再次回到手术室时,病人已经恢复仰卧的手术体位,巡回护士也已经将手术区域暴露完毕。
消毒过程,秦霄显得小心翼翼,免得消毒液浸湿手术床,给患者带来不舒服的感受。由于病人并非是全麻,他在开始消毒前还特地跟病人交流:“您好,我要给您消毒,会有点凉,请您配合。”
片刻后,手术区域的消毒已经完成,上至第五肋间,下至大腿上1/3处,左右两侧到达腋后线,没有留白、没有回消,标准的手术消毒。
此时,陈磊也恰到好处的出现,身上带着一股渐渐淡去的烟味。
在场的器械和巡回看了陈磊一眼,但也没再说什么嫌弃之类的话,似乎对外科医生在手术室抽烟这件事情已经司空见惯。
“患者腰麻花了一些时间,可能麻醉效果不是很理想。”家乐福看到陈磊到来说出自己的顾虑。
可这时已经骑虎难下,不打麻醉不可能手术,最好的办法就是腰麻,要选择腰麻就需要主刀医生承担麻醉效果不好的风险。
“准备手术吧,我尽量减少操作时间。”陈磊面对这样的情况,也有些无可奈何。
“小秦,你先穿衣服,我来铺单。”陈磊说话间已经拿起一块小单朝着对侧铺下,他还将小单稍微卡进患者身体和手术床的缝隙之间,防止小单掉落。
秦霄自然是注意到了这个细节,这样的细节,在教科书上是学不到的,这就是无论理论多么熟悉,都要上临床实践的原因,也是医生培养周期长的部分因素。
秦霄配合陈磊铺好中单和大单,暴露出术野。
不待陈磊说话,器械护士已经将开腹用的刀拍到陈磊手上,而秦霄暂时只能充当拉钩侠。
“小秦,你说说妊娠期阑尾炎的切口选择。”陈磊一面选择着开刀的部位一面对秦霄提问。
“因为妊娠期增大的子宫会压缩腹腔的空间,将回盲部上抬,因此切口的选择要比常规的阑尾炎切口更靠上些。当然还要依靠术前查体综合判定。”,秦霄思考片刻,交出了一份近乎满分的答卷。
“嗯,不错。”陈磊微微点头。在看到秦霄缝合的造瘘口的手法后,自己也有了一些培养他作一些简单手术的念头。正好通过提问试试他的理论基础如何,自己才能放心的交一些工作给他。
随着切开一个约5cm的切口,分离组织组织完成,右下腹的子宫和部分肠管已经显露出来。
陈磊轻轻拨开小肠,回盲部已经开始暴露出来,但是根本连阑尾的影子都没有看到。